土霉素是天然四環(huán)素,淡黃色粉末,味道苦,在強酸強堿條件下不穩(wěn)定,對光也比較敏感。土霉素在水中幾乎不溶解。鹽酸土霉素在水中易溶解。如果飲水給藥的話,要選擇鹽酸土霉素。
土霉素抗菌譜廣,對大腸桿菌,沙門氏菌,巴氏桿菌有很好治療效果。對支原體,衣原體和某些原蟲也有抑制作用,但是當前耐藥比較嚴重。和強力霉素一樣,容易與金屬離子,鈣,鎂,鐵離子形成不溶性螯合物,不但難溶于水,而且機體很難吸收,會造成藥物活性降低,生物利用度大幅下降。
一、土霉素,藥理特點
1、土霉素水中難溶,如調整PH值至8以上或者2以下,即成鈉鹽或者鹽酸鹽,其性質穩(wěn)定,易溶于水。
2、土霉素為廣譜抗生素,對革蘭氏陽性菌作用較強,但是不如青霉素以及頭孢菌素類;對革蘭氏陰性菌較敏感,但是不如氨基糖苷類和酰胺醇類抗生素。
對對衣原體、立克次體、支原體、螺旋體、放線菌及血液原蟲等也有一定作用。使用土霉素時要注意
(1)飲水給藥,首先鹽酸土霉素,拌料選用土霉素堿。但是盡量使用鹽酸土霉素,因為鹽酸土霉素易吸收,生物利用度也優(yōu)于土霉素堿。
(2)使用土霉素,可以和多粘菌素合用,因為多粘菌素可以增強土霉素對細菌細胞膜的穿透作用,從而增強土霉素的抗菌活性。
(3)土霉素可以與吐溫-80,乳酸磺胺甲氧芐啶(TMP),以及含有柴胡,甘草的中藥制劑,以及黃連素片進行組方給藥。
(4)土霉素不要與甲硝唑混合使用,不然會降低甲硝唑藥效。
(5)維生素C對土霉素有滅活作用,同時土霉素也能使維生素C在尿中排泄加快,為此不要和維生素C混在一起使用。
(6)雖然土霉素是廣譜抗生素,但抗菌活性不如強力霉素,對革蘭氏陰性菌的作用不如氨基糖苷類和氯霉素類抗生素;對革蘭氏陽性菌的作用又不如青霉素和頭孢菌素類藥物。所以在臨床應用中,要根據自己實際情況選擇合適藥物。
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