地塞米松，是豬場常用的獸藥，在豬場常用于嚴重炎癥的治療和打疫苗應激急救。因其具有明顯的退熱效果，臨床中很多養豬場和獸醫把它作為常規退熱藥使用，甚至把它當成萬能藥逢病必用，造成了豬場嚴重的不良后果。康大夫把地塞米松在使用時的注意事項匯總給大家提個醒！

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地塞米松

地塞米松又名氟美松，是豬病防治中常用的一種人工合成的含氟長效糖皮質激素（又稱甾體類激素），在肝內可轉化成氫化考的松地塞米松屬于腎上腺皮質激素類藥物，具有抗炎、抗過敏、抗休克和抗毒等作用，另外還有一定的水鈉潴留及排鉀作用，臨床上主要用于嚴重的細菌感染性疾病、過敏性疾病、休克、局部炎癥等綜合治療。

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地塞米松的主要作用

1、較強的抗炎作用：對細菌、病毒、真菌等感染及其他物理的、化學的、免疫性等因素引起的炎癥反應過程均有抑制作用，可減輕和防止急性炎癥期的炎癥滲出、水腫和炎癥細胞浸潤，如用在治療關節炎關節風濕病的急性期效果較好，對產后感染、惡露不凈、體溫升高、食欲不振等配合抗生素也有很好的效果，在治療母豬乳房炎的時候也有較好的消炎效果，但劑量要掌握好，超量會有產奶量下降的現象。

2、免疫抑制作用：利用免疫抑制作用可治療過敏反應性疾病及休克，但疫苗接種期間禁用，對自身免疫性疾病及血液病如仔豬溶血性貧血、皮炎—腎病綜合征等有效。

3、抗毒素作用：地塞米松能保持細胞膜的完整性，降低細胞膜的通透性，從而使內毒素不易透入細胞內，提高機體對有害刺激的應激能力，減輕毒素對機體的損害，緩解毒血癥，對毒血癥的高熱有良好的退熱作用。

4、抗休克作用：能提高血小管的能力，加強心肌性縮力增加血液輸出量，回升血壓，有利于感染性休克、內毒素性休克、低血容量性休克、心源性休克等的糾正，用于危重病例的搶救等。

5、抗過敏作用：能減少過敏介質的產生及釋放，故可減輕過敏反應（超敏反應）癥狀，如注射疫苗引起的過敏、蕁麻疹、特異反應性皮炎等。

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地塞米松使用原則

嚴格掌握適應癥，只限于危及生命的嚴重感染，而且必須與足量有效的抗微生物藥配合使用，用藥時間盡量短、劑量盡量小。

嚴重肝功能不良、骨軟癥、骨折治療期、創傷修復期、疫苗接種期、懷孕母畜以及缺乏有效抗微生物藥治療的感染性疾病等均禁止使用。

大劑量連續用藥超過一周，應逐漸減量，緩慢停藥，以免出現疾病復發或腎上腺皮質機能不全等癥狀。

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地塞米松的不良后果

地塞米松對病原微生物沒有抑制作用，其抗炎、抗過敏和抗休克等藥理作用是通過抑制機體的炎癥反應和免疫反應來實現的，所以它能誘發新的感染和加重原有感染，造成免疫失敗或降低抗體水平。用藥時間越長，越容易發生感染擴散，增加疫病繼發、并發的機會。在治療高致病豬藍耳病、圓環病毒病、支原體肺炎等免疫抑制性豬病時，濫用地塞米松會直接導致病豬防御機能崩潰，成為加速病豬死亡的重要因素。

持續大劑量應用地塞米松能使畜體出現水腫、低血鉀、肌肉萎縮、幼畜生長停滯、骨質疏松等類似腎上腺皮質功能亢進的表現，突然停藥后又出現食欲不振、精神抑郁、發熱、血糖下降等腎上腺皮質功能不全癥狀。母豬妊娠早期應用地塞米松能影響胎兒發育甚至致畸胎兒，后期會引起流產。

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地塞米松在使用中，還要注意避開以下幾點

1、禁用于妊娠期

由于地塞米松可以通過胎盤，導致胎盤功能不全，抑制胚胎的生長發育，造成畸形，甚至死亡。同時還能興奮子宮平滑肌，使子宮收縮，可引起妊娠母畜流產，后期使用大量的地塞米松可以導致家畜在48小時內分娩。

2、接種疫苗時禁用

地塞米松可以使體內蛋白質異生，并抑制蛋白質的合成，間接影響抗體的生成，必然影響免疫的效果，降低免疫效果或引起免疫失敗。

3、禁用于創傷或手術恢復期的病豬

由于地塞米松可以促進蛋白質的分解，并抑制蛋白質的合成，致使傷口愈合速度過慢。另外，有胃腸潰瘍的豬慎用。由于地塞米松能刺激胃液分泌，降低了胃腸粘膜的抵抗力，可以加重潰瘍的程度，使病情加劇。

4、新生幼豬禁用，產后癱瘓及老齡豬慎用

長時間使用時應注意適當補充鈣、磷，防止造成骨質疏松和新陳代謝紊亂；新生幼豬禁用，產后癱瘓及老齡豬慎用。

5、地米不可久用，也不可藥物減量過快或驟停

否則會使豬出現精神沉郁，食欲不振，嘔吐，體溫升高，軟弱無力，低血壓，低血糖，個別甚至出現休克等現象，使原有的疾病癥狀迅速復現或加重。

6、患以下幾種病的豬只禁用

患有心臟病的豬只禁用，心臟功能不全和嚴重心臟病的病豬不宜使用。另外，肝、腎功能不全者也慎用。

7、應減量漸停

地米使用中應注意減量漸停，防止因突然停藥而出現低血壓，低血糖、休克等，使病情反復或加重。地塞米松久用可通過負反饋作用引起腎上腺皮質功能不全，藥物減量過快或驟停，可發生腎上腺危象，病畜出現精神沉郁，食欲不振，嘔吐，體溫升高，軟弱無力，低血壓，低血糖，個別甚至出現休克等現象，使原有的疾病癥狀迅速復現或加重。

8、與很多藥物有配伍禁忌

地塞米松磷酸鈉與很多藥物有配伍禁忌，使用時要查明，否則會導致無效或者中毒。

地塞米松配伍禁忌：地塞米松與氯化鈣、磺胺嘧啶鈉、鹽酸四環素、鹽酸土霉素、苯海拉明、氯丙嗪、異丙嗪、酚磺乙胺、鹽酸普魯卡因、氫溴酸莨菪堿等配伍易出現混濁或沉淀使藥物失效；與呋塞米、水楊酸鈉類藥物合用可增加其毒性。

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地塞米松用法用量

1、一般常規用法及用量

肌內或靜脈注射：一次量（以下指50kg體重豬的用量），4-12mg，一日一次，療程依病情而定，一般療程限于3-5日，如果超過5天，在第二個療程內要逐漸減量或停用。

2、對嚴重的感染及各種休克

短期內可使用較大劑量，可重復給藥，每6小時1次，一次給藥4-12mg，用藥后12-36小時內見效，重復給藥至病情穩定，但大劑量連續給藥一般不超過72小時，靜脈滴注時應以適量5%葡萄糖注射液稀釋，也可一次用30mg，一天一次，靜脈注射。

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地塞米松的配伍及禁忌

地塞米松不能與氯化鈣、磺胺嘧啶鈉、鹽酸四環素、鹽酸土霉素等配伍，容易出現混濁或沉淀，不能與水楊酸鈉類藥物合用，否則會增加其毒性。

在免疫抑制性病毒病普高存在的今天，應用地塞米松要尤其慎重，目前，不少豬場均存在著藍耳病、Ⅱ型圓環病毒、流感病毒、豬瘟病毒、偽狂犬病毒等免疫抑制性疾病，應用地塞米松后有出現病情惡化的病例，因為地塞米松沒有抗病毒的作用，用后反而降低了其抗病能力，病毒得以增殖，所以病情反而加重，在使用是要特別注意。

1、地塞米松僅限于危及生命或嚴重影響生產力的感染由于本品不能殺滅病原微生物，只能減輕或防止組織對炎癥的反應，從而緩解炎癥的紅、腫、熱、脹、痛功能障礙等癥狀，因此，只能用于細菌感染性急癥，一般性感染不宜使用，不能用于上痛與普通的發熱。

2、如連續使用本品超過1周，切不可突然停藥，以免出現應激反應疾病，停藥時應先停地塞米松，且日減量1/3，然后再繼續使用抗菌藥物直至感染完全消除。

3、用于治療過敏性休克時應首先使用腎上腺素，再使用地塞米松，因為地塞米松起效較慢，用于治療失血和脫水等引起的休克時，只能在血溶補充之后才能給予。

4、地塞米松不能與氯化鈣、磺胺嘧啶鈉、鹽酸四環素、鹽酸土霉素等配伍，容易出現混濁或沉淀，不能與水楊酸鈉類藥物合用，否則會增加其毒性。

地塞米松是一把“雙刃劍”，如果能免嚴格掌握適應癥，使用得當有良好療效，否則，會發生不良反應和并發癥，不少人對這個藥物的藥理作用缺乏全面、深入的了解。

在治療中當作“萬金油”和“靈丹妙藥”，濫用的現象非常普遍，不僅在一般感染時用，發熱時用，甚至只要豬不吃食也要用，后果就是常常干擾了治療性診斷，使感染擴散、病情惡化、死豬死胎增多甚至流產等。

所以，咱們要掌握好地塞米松的一第列基本知識，注意合理使用，使其發揮更好的療效，以下就從地塞米松的藥理作用、常見的不良反應、使用禁忌癥、使用方法及用量、使用的注意事項及配伍禁忌方面詳細說明此藥物。