在獸用藥物中,大家都習慣了使用抗菌抗支原體藥、抗寄生蟲藥和抗病毒藥,頂多有些時候使用一下退熱和止咳化痰藥。很少有人去關注和使用止血藥,其主要原因就是不了解、用不出效果和不知道如何在處方中使用。所以,今天我們就來了解一下這一類很特別的藥物,因為在夏季發生球蟲病時可能會用到它們。
首先來看止血藥的分類。①抗纖溶系統藥物:此類藥物主要通過抑制纖維蛋白溶解系統而止血,包括氨基乙酸、氨甲笨酸、氨甲環酸等。②降低毛細血管通透性藥物:此類藥物能促進毛細血管收縮,降低毛細血管通透性,增進斷裂毛細血管斷端的回縮,而起到止血作用。包括:酚磺乙胺(止血敏)、卡巴克絡(安絡血)等。③凝血酶類藥物:直接作用于血液中的纖維蛋白原,促使轉變為纖維蛋白,加速血液的凝固而止血。包括:巴曲亭(蛇毒血凝酶),凝血酶等。
④凝血因子類:維生素K1、維生素K3、甲萘氫醌(維生素K4,乙酰甲萘醌)、凝血酶原復合物等。⑤血管收縮藥物:使肺小血管收縮,降低肺靜脈壓,有助于破裂血管區凝血止血。常用藥物即垂體后葉素。⑥血管擴張藥物:該類藥物擴張血管,減低肺動脈壓,減少肺血流量。常用藥物有酚妥拉明、酚芐明等。⑦其他:如魚精蛋白注射液、腎上腺皮質激素、縮宮素、醋酸去氨加壓素等。
然后,再來看止血藥的凝血作用機制。血液系統中存在著凝血和抗凝血兩種對立統一的機制,并因此保證了血液系統的正常流動。而凝血機制的任何一個環節出現問題都可引起出血的發生。對生理學上這一重要章節內容,相信很多童鞋們對它是一片霧水,但只有全面掌握機體凝血機制后才能搞清出血原因,從而對癥下藥,讓我們重溫一下凝血機制吧!
其主要過程可概括為四個步驟:①在血管或組織損傷后經系列凝血因子的遞變而形成Xa。②在后者與鈣離子、V因子和血小板磷脂的作用下,使凝血酶原變成凝血酶。③在凝血酶的作用下,纖維蛋白原變成可溶性纖維蛋白,繼而在IIIa的作用下產生凝血塊而止血。④纖維蛋白在纖維蛋白溶解酶的作用下,成為纖維蛋白降解產物,而使纖維蛋白溶解。血管因素、血小板的異常、凝血因子數量及質量的異常、纖溶亢進等發生異常后導致了機體出血的發生。
最后,再來看一下獸醫臨床用到的止血藥物有那些?①酚磺乙胺(止血敏):本品能增加血液中血小板數量,增加其聚集性和黏附性,促使血小板釋放凝血活性物質,縮短凝血時間。也可減少血液的滲出。該藥物止血作用迅速,靜脈注射后1 h達高峰,作用維持4-6 h。一般用于預防和治療外科手術出血過多,血小板減少性紫癜及其他如腦出血、胃腸道及泌尿道出血等。
②安絡血:本品能增強毛細血管對損傷的抵抗力,降低毛細血管的通透性,促進受損毛細血管端回縮而止血。常用于特發性紫癜、視網膜出血,慢性肺出血、胃腸道出血、鼻衄、咯血、血尿、痔出血、子宮出血、腦溢血等。注意:本品中含水楊酸,不宜長期大量應用,長期應用可導致神經錯亂、驚厥甚至昏迷等水楊酸反應。
③維生素K類:維生素K為肝臟合成凝血酶原的必須產物,還參與因子VII、IX、X的合成。缺乏維生素K可致上述凝血因子合成障礙,影響凝血過程而引起出血。此時給予維生素K可達到止血作用。本品尚有鎮痛作用。
來源:獸藥藥理與處方技術
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